Palenie tytoniu a impotencja

Impotencja to schorzenie, które dotyka w przybliżeniu 1 na 10 mężczyzn w wieku 21-75 lat, czyli ok. 1,25 mln mężczyzn w samej tylko Polsce.

Impotencja jako wczesny sygnał ostrzegawczy

Istnieje wiele dowodów na to, że wykrycie impotencji sygnalizuje obecność bardziej poważnych schorzeń naczyniowych.

Uszkodzenie drobnych naczyń krwionośnych prącia objawiające się jako impotencja, może być sygnałem ostrzegawczym świadczącym o możliwości poważnych uszkodzeń głównych tętnic w sercu. Kłopoty z seksem mogą zatem być zwiastunem groźnego uszkodzenia serca i całego układu krążenia.

Palenie zwiększa ryzyko impotencji o ponad 50%.

Palenie papierosów sprzyja występowaniu impotencji, zwiększając ryzyko tej przypadłości o ok. 54% u mężczyzn w przedziale wieku 30-49 lat. Spośród innych czynników ryzyka należy wymienić cukrzycę, wysokie stężenie cholesterolu we krwi i przyjmowanie leków przeciwnadciśnieniowych.

Ok. 115 tys. Polaków w wieku 30-49 lat
cierpi na impotencję wywołaną paleniem tytoniu

Na podstawie danych o czynnikach ryzyka i rozpowszechnieniu palenia w Polsce, szacuje się, że ok. 115 tys. mężczyzn w wieku 30-49 lat cierpi na impotencję bezpośrednio związaną z paleniem przez nich tytoniu. Prawdopodobnie ta liczba jest zaniżona, ponieważ nie uwzględnia przypadków impotencji występującej u byłych palaczy.

Mechanizmy zaburzeń

Zmniejszony dopływ krwi tętniczej (miażdżyca tętnic)

U ponad 20% palaczy z impotencją stwierdza się zbyt niskie ciśnienie krwi w naczyniach krwionośnych. Skutkiem tego jest zmniejszenie ilości krwi dopływającej do prącia.

Ograniczony dopływ krwi tętniczej (skurcz tętnic)

Gwałtowne skurcze naczyń krwionośnych w obrębie prącia, będące bezpośrednim i natychmiastowym skutkiem pobudzenia mózgu przez nikotynę, zmniejszają napływ krwi tętniczej do prącia.

Odpływ krwi (rozszerzenie żył)

Mechanizm zastawkowy, który zatrzymuje krew w obrębie prącia, zostaje uszkodzony pod wpływem nikotyny znajdującej się w krwioobiegu. Nadmierny odpływ krwi z prącia może mieć również inne przyczyny, jak np. niedostateczny rozkurcz mięśni prącia, co może być spowodowane napięciem nerwowym.

Inne efekty

Szkodliwy wpływ palenia tytoniu na sprawność seksualną mężczyzn przejawia się również jako:
- zmniejszenie objętości ejakulatu (wydzielanego nasienia)
- zmniejszenie liczby plemników
- nieprawidłowości kształtu plemników
- upośledzenie ruchliwości plemników

Palenie nasila działanie innych czynników ryzyka impotencji

Palenie tytoniu znacząco zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia innych czynników ryzyka impotencji. W badaniu obejmującym 1.290 mężczyzn leczonych uprzednio z powodu impotencji w amerykańskim stanie Massachusetts wykazano, że u palaczy impotencja występowała dwa razy częściej niż u niepalących - u 56% w porównaniu z 21%. Palenie papierosów było również związane ze znamiennie większym prawdopodobieństwem całkowitej impotencji u mężczyzn cierpiących na chorobę nadciśnieniową, choroby serca i zapalenie stawów.

Możliwości poprawy

Palenie papierosów jest jednym z największych, a zarazem możliwym do uniknięcia, zagrożeniem sprawności seksualnej. W związku z tym, że dwa z trzech najważniejszych skutków ubocznych palenia dotyczących wzwodu to ostre reakcje organizmu na nikotynę, możliwa jest natychmiastowa poprawa po rzuceniu palenia.

Seks po genoterapii Jeden zastrzyk wystarczy, by cierpiący na impotencję mężczyźni przez sześć miesięcy nie mieli kłopotów z erekcją - wykazały próby kliniczne leczenia impotencji terapią genową w Mount Sinai School of Medicine w Nowym Jorku. - Za kilka lat to będzie najskuteczniejsza metoda leczenia impotencji - powiedział w rozmowie z "Wprost" prof. Tom F. Lue, urolog z University of California w San Francisco. Naukowcy uważają, że terapia genowa będzie chętniej stosowana niż tabletki na impotencję, które działają przez krótki okres i wymagają planowania kontaktów seksualnych. Specjaliści pod kierunkiem dr. Arnolda Melmana z The Albert Einstein College of Medicine w Nowym Jorku wykorzystali w tej terapii gen o nazwie maxi-K, który po wprowadzeniu do organizmu wywołuje erekcję przez rozluźnianie mięśni gładkich i zwiększenie napływu krwi do ciał jamistych prącia. Podobna metoda testowana jest w kilku innych ośrodkach. Dr Nestor Gonzalez-Cadavid z University of California w Los Angeles użył w niej genu kodującego białko odpowiedzialne za produkcję tlenku azotu, który tak jak viagra powoduje rozluźnianie mięśni gładkich.
Penis z probówki
- Genoterapią będzie można leczyć nawet mężczyzn, którzy cierpią na impotencję po zabiegu prostatektomii - usunięcia fragmentu prostaty ze względu na guza - mówi prof. Michael Chancellor z University of Pittsburgh. Podczas takich operacji u 80 proc. pacjentów dochodzi do uszkodzenia nerwów powodującego impotencję. Leczenie, testowane dziś na szczurach, polega na wstrzyknięciu do organizmu preparatu zawierającego substancje stymulujące wzrost komórek nerwowych. Uczony dodatkowo użył mioblastów, komórek mięśni szkieletowych przekształcających się po wszczepieniu do prostaty w tkankę nerwową. - Przynajmniej częściowo udało się odbudować nerwy uszkodzone podczas zabiegu i przywrócić zwierzętom erekcję - mówi prof. Chancellor.

Ostatnio pojawiła się szansa leczenia zaburzeń erekcji powstałych w wyniku uszkodzeń prącia, tym razem przy użyciu inżynierii tkankowej. Prof. Anthony Atala z Harvard Medical School w Bostonie, specjalizujący się w hodowlach tkankowych (wszczepił już pacjentowi pęcherz moczowy uzyskany z jego własnych tkanek), zdołał namnożyć tkanki mięśni gładkich penisa królika i wszczepić je do organizmu zwierzęcia. Uczony zregenerował również nerwy, bez których narząd jest pozbawiony czucia.

Wskaźnik potencji
Na zaburzenia erekcji cierpi ponad 152 mln mężczyzn na świecie, za 20 lat ich liczba zwiększy się do 320 mln (w Polsce problemy z erekcją ma 1,5 mln mężczyzn w wieku 30-70 lat). Główną tego przyczyną jest wzrost zachorowań na choroby cywilizacyjne, takie jak cukrzyca, otyłość i miażdżyca. Jedynie cukrzyca przyczynia się do 30 proc. zaburzeń erekcji, a choroby naczyń aż do 40 proc. - Kłopoty z erekcją są często pierwszym objawem tych schorzeń - podkreśla prof. Kazimierz Krajka, kierownik Katedry i Kliniki Urologii AM w Gdańsku. - Każdy pacjent z cukrzycą powinien być pytany przez lekarza o zaburzenia erekcji niezależnie od długości trwania choroby - mówi prof. Jacek Sieradzki, prezes Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego.
Impotencja jest jednym z najpoważniejszych sygnałów rozwoju miażdżycy. Przepływ krwi przez ciała jamiste podczas wzwodu wzrasta nawet dziesięć razy, czyli z 5 ml/min do 50 ml/min. Wystarczy zatem, że nastąpi zwężenie naczynia na przykład o 60 proc., by pojawiły się zaburzenia wzwodu. Takie samo zawężenie w tętnicach wieńcowych nie wywołuje na ogół poważniejszych objawów niedokrwienia mięśnia sercowego nawet podczas wysiłku fizycznego, kiedy przepływ krwi zwiększa się trzy, cztery razy.
Najszkodliwszy jest dym tytoniowy i nie ma znaczenia, czy mężczyzna jest czynnym, czy biernym palaczem. Stałe przebywanie w zadymionych pomieszczeniach aż dwukrotnie zwiększa ryzyko impotencji - wykazały dziesięcioletnie badania dr. Henry'ego A. Feldmana z New England Research Institutes w Massachusetts. Palenie bardziej grozi zaburzeniami erekcji niż nadciśnienie.

Żródło: Wprost